正牙美容术

正牙美容术,亦称“牙外科正畸”或“外科正牙美容术”,主要适用于成年人(18岁以上)牙列不齐或牙槽畸形的矫正。成年人牙齿和牙槽骨发育已经成熟、定型,用戴矫正器的方法矫治较困难,矫治时间很长,牙槽畸形(例如上、下牙槽前突)则更难以矫治,而用外科方法矫正,方法简便,节省时间,可在1~3小时内完成矫治,一周后即可正常上班工作、学习。

1正牙美容术发展历程

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正牙美容术开始于国外,国内由北京大学口腔医学院耿温琦教授根据国情及一些成年人希望快速正牙、经过自己多年的摸索及大量病例临床实践,对此手术方法及内容,进行了多方面改进,自1979年成功在国内开展一例手术以来,已有近50000名“龅牙”患者运用该项技术解除了困扰。经过几十年的发展和完善,已形成一整套完整的诊疗,从术前诊断、确定矫治方案、术前正畸治疗到术前X线头影测量、效果预测及正规的模型外科确定手术方案,手术方法也日趋成熟,包括上、下颌骨的截骨移位(LeFortⅠ型截骨术、升支矢状劈开术、水平截骨颏成形术等),截骨移位后的坚固内固定技术等一系列技术已形成规范操作程式。

2正牙美容术的技术原理

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亚洲人的脸型中小下巴居多、直面型的人偏少,是因为亚洲人的颌骨发育畸形成为一个种族的遗传信息,也可因后天原因造成发育不足或发育过度的畸形,脸型得不到黄金分割比例的协调生长。正畸方法是在牙齿上面进行矫治,能使这类人群中的20%得到改善,一般畸形程度较轻;另有20%重度畸形情况只能采用正颌手术进行改善,在畸形的颌骨上面进行美容外科手术;60%的中度或偏重度的问题的解决则可以通过正牙美容术,在外凸的牙槽骨上面进行外科手术解决。

正牙美容术手术原理示意图(矫正上下牙槽前突)

3正牙美容术适用范围

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正牙美容术主要是针对前牙列畸形的矫治,可分类为:

(1)前牙拥挤畸形;

(2)多数前牙反颌(俗称地包天)畸形;

(3)多数前牙开颌畸形;

(4)过大牙间隙畸形;

(5)多生牙畸形;

(6)上牙槽前突畸形;

(7)上、下牙槽前突畸形;

(8)多数前牙闭锁颌畸形;

(9)多数前牙对刃颌畸形;

(10)上前牙正中线偏位畸形;

(11)修复前牙列畸形等。

4正牙美容术的优点

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正牙美容术主要通过外科手术的办法,根据事先设计的理想颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。手术采用局部麻醉,整个手术时间大约两个小时。一天面貌即可改观,三天就可以恢复正常饮食。由于手术切口在口腔内,所以手术后看不出有任何痕迹。

外科正牙术优点主要是手术时间短,可以迅速取得疗效。患者多数是因求职、择偶、社交、特殊工作等要求快治,或因不愿长期戴矫正器而要求短期见效。

5正牙美容术的技术难点

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正牙美容术本身原理简明,手术并不复杂,改变牙齿、口腔畸形状态,恢复外观是非常容易实现的。但因牙齿先天的使命,要承担非常繁重的食物咀嚼任务,这要求一个合格的正牙美容术医生在改变畸形状态的同时,必须要保障牙齿的咬合咀嚼功能,否则,手术是不成功的。受限于医生的临床经验及科学的数据分析,完美的重建咬合功能,是目前该手术的难点。

深圳远东医院通过对正牙美容术进行改良,充分保障牙齿咬合功能重建。

(1)手术仅仅在牙槽骨前段进行,完整保留后段牙齿咬合咀嚼能力;

(2)借助德国Sirona头颅CT、进口全景X光机等技术,通过精准的术前3D模拟设计,在术前制定精确到0.1mm的手术方案;

(3)正畸专家全程参与正牙美容术,在术前设计、手术操作及术后精微引导等过程中确保每一颗牙齿的咬合关系。

6远东正牙美容术的优势

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①技术升级之一:借助德国Sirona头颅CT、进口全景X光机等技术,通过精准的术前3D模拟设计,在术前制定精确到0.1mm的手术方案,手术中则引进德国史塞克动力系统,确保骨断小于2mm;使得牙髓不坏死,促进愈合;

②技术升级之二:采用内固定系统,手术尽量保持后牙不动,仅仅在牙槽骨前段进行,完整保留后段牙齿咬合咀嚼能力,如此一来,使得术后恢复更迅速,由以往的3-6个月恢复期提高到仅需2天即可恢复正常饮食;

③药物升级:患者可选择性由局部麻醉到舒适全麻,舒适全麻采用进口丙泊酚药物,使得手术患者能更舒适无痛的进行手术,同时此全麻药物代谢快,仅6小时便能充分排除体外,对身体毫无副作用;

④团队配合:正畸医生全程参与正牙美容术,在术前设计、手术操作及术后精微引导等过程中确保每一颗牙齿的咬合关系。