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看牙怕痛?补牙需要打麻药吗?

2019-03-19 17:29 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

很多人在补牙的时候承受不了钻牙的那种痛苦,要求医生给自己打麻药,但是有些医生却拒绝了。那么,补牙需要打麻药吗? 一般的补牙为什么医生不愿意给你打麻药? 补牙的时候,通常...
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很多人在补牙的时候承受不了钻牙的那种痛苦,要求医生给自己打麻药,但是有些医生却拒绝了。那么,补牙需要打麻药吗?

一般的补牙为什么医生不愿意给你打麻药?

补牙的时候,通常需要先把腐烂的牙齿部分去掉,但在尚未涉及到牙髓的治疗中是不应打麻药的,因为患者的反应可以为后续治疗方案提供参考。若是任何龋坏情况都给患者打上麻药,可能导致医生判断失误,延误治疗。

如果牙医在清理牙齿腐坏部分时,感觉到敏感疼痛,说明已经烂到牙神经,需要进行根管治疗,而这时则需要打上麻药。

如果有磨到神经的危险,则说明这是一个深龋病例。在深龋病例中,龋坏组织离牙髓非常接近,健康牙本质也非常薄弱,牙髓受到龋洞内的各类刺激会有明确的反应。在备洞去腐的过程中,患者也会十分敏感。

在急性龋病例中,龋坏的进展通常比看上去要更深,但由于病程短、进展快,细菌一般并不出现在软化牙本质的最深部。对于这类病例,如果判断即将穿髓,可以适当保留少部分软质先保守治疗,即便已经穿髓,由于穿髓点往往处于无菌状态,也可以用盖髓剂试行直接盖髓治疗。

而在慢性龋病例中,由于病程较长,即便腐质可以去净,若剩余牙本质过于薄弱,细菌和毒素可能早已通过牙本质小管进入了髓腔,这类病例的预后往往较急性龋为差。

由此我们可以得出两个结论:

1、关键并不是有无到达神经,需要判断的是此时的牙髓有没有保留价值和保留希望;

2、在医生的操作规范,无论打不打麻药,都无法保证深龋的牙髓可以保留。

所以,现在已经有越来越多的医生开始接受补牙备洞的时候也可以打麻药的观点了。

毫无疑问,打麻药之后患者的痛苦更小,配合度更高,更易去净腐质、制备理想洞型。同时,因为患者无法给出反应,打麻药备洞对医生的判断力要求也更高。

随着医学技术的不断发展,减轻痛苦的治疗成为趋势,因此在补牙的时候,若是患者无法承受,打麻药进行治疗也是可以的。

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